尾形クリニック 診療予約フォーム
住   所  :栃木県矢板市末広町45-3
電話番号  :0287-43-2230
診療時間  :一般外来 8:30~12:30
                14:00~17:30(最終受付は、17:00まで)
休 診 日   :日曜・祝祭日
診療科目   :内科、外科、循環器内科、消化器科、リハビリテーション科、整形外科
          腎臓内科、呼吸器科、放射線科
ホームページ:http://ogata-cl.or.jp

●お知らせ
 ・ご来院時には、保険証、医療証各種をお持ちください。
 ・受付の際、インターネットで申し込みしている旨お伝え下さい。
  なお、診察時間をお約束するものではありませんのでご了承ください。



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7.おくすりや食べ物のアレルギーはありますか?
     
8.質問7で、【はい】にチェックされた方のみ、おくすり名や食べ物をご記入ください。
9.事前にお伝えしたい内容がございましたらご記入ください。

以下の利用規約をご確認の上、ご同意いただきましたら、「同意する」をチェックしてお進みください。

第1項 サービスについて
このサービスは、診療の受付を行うサービス(以下「当サービス」といいます。)です。
 
第2項 当サービスの利用について
当サービスをご利用いただいた場合、本規約に同意されたものとします。
 
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当サービスを利用するための情報の管理は、細心の注意を払って行います。
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第4項 免責事項
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第5項 規約の変更
本規約の内容は、利用者に事前に通告することなく変更できるものとします。
 
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