「自然農法ワークショップ(体験学習会)」のお申し込み

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1.お名前必須
2.フリガナ(全角カナ)必須
3.団体名・会社名
4.郵便番号必須
5.住所1(番地まで)必須
6.住所2(建物名など)
7.日中に連絡の取れる電話番号(携帯電話番号など)必須
8.メールアドレス(パソコン用アドレス推奨)必須
9.【第5回】7月27日(月)  当センター寮は満室となりました 長野県民限定開催
参加  夕食  
10.【第6回】7月28日(火)  長野県民限定開催
参加  昼食
11.【第7回】8月21日(金)
参加  夕食  宿泊
12.【第8回】9月19日(土)
参加  夕食  宿泊
13.【第9回】10月28日(水)
参加  夕食  宿泊
14.会場までの交通手段必須
15.同行の参加者名(併せて【フリガナ】、【夕食の要・不要】、【宿泊の要・不要】をご記入ください)
16.その他、何かありましたらお書きください。
17.当センター主催行事のご案内(年2~3回程度)をお送りいたします。案内のご希望をお選びください。必須