有機農業・自然農法技術交流会のお申込み

このページは有機農業・自然農法技術交流会のお申込みフォームです。
下記項目をご記入いただき、ご送信下さい。
追って担当者より申込受付完了通知をお送りいたします。

なお、携帯メールアドレスを入力された場合、迷惑メールフィルタ機能によって当方からの受付完了メールが届かない事例が多数発生しております。
迷惑メールフィルタの設定で「infrc.or.jp」ドメインからのメールを受け取れるようにしていただくか、パソコン用のメールアドレスをお知らせ(ご入力)ください。

1.会場選択(希望会場をお選び下さい)必須
2.お名前必須
3.フリガナ(全角カナ)必須
4.弁当(昼食)の要・不要必須
5.団体名・会社名
6.郵便番号必須
7.住所1(番地まで)必須
8.住所2(建物名など)
9.日中に連絡の取れる電話番号(携帯電話番号など)必須
10.メールアドレス(パソコン用アドレス推奨)必須
11.集合場所までの交通手段必須
12.「受付完了通知」の受け取り方法必須
13.同行の参加者名(併せて【フリガナ】、【弁当の要・不要】をご記入ください)
14.参加者交流資料作成のため、ご協力ください 【1-1】有機農業・自然農法での主な栽培作物
15.【1-2】有機農業・自然農法の栽培面積(a・アール)
16.【1-3】有機農業・自然農法の実施年数(年)
17.【2-1】慣行栽培での主な栽培作物
18.【2-2】慣行栽培の栽培面積(a・アール)
19.【2-3】慣行栽培の実施年数(年)
20.【3】ひとこと(自己紹介等)
21.その他・備考
22.当センター主催行事のご案内(年2~3回程度)をお送りいたします。案内のご希望をお選びください。必須