機関誌「自然農法」読者アンケート

いつも機関誌「自然農法」をご愛読いただきありがとうございます。
このページは機関誌「自然農法」読者アンケート入力フォームです。
皆様からの貴重なご意見を活かしてよりよい誌面づくりを目指すため、ぜひアンケートにご協力をお願いします。

現在のアンケート対象は 【79号】 です。応募締め切りは2019年3月31日(日)です。
どうぞよろしくお願いいたします。

ご協力いただいた方の中から、抽選でプレゼントをお送りいたします。
自然農法産野菜セット:3名様
自然農法の種子おためしセット:30名様


ご記入いただいた個人情報は、本誌の企画・作成のために使用させていただきます。
このアンケートの内容は誌面で取り上げさせていただく場合があります。
あらかじめご了承ください。

1.氏名必須
2.フリガナ (全角カナ)必須
3.性別
男性女性
4.年齢
20代以下30~40代50~60代70代以上
5.郵便番号 (半角数字)
6.住所
7.電話番号 (半角数字)必須
8.メールアドレス必須
9.「よかった(興味・関心があった)記事」にチェックをつけてください。 【いくつでも可】必須
10.「興味・関心がなかった記事」にチェックつけてください。 【いくつでも可】必須
11.「どちらでもない評価の記事」にチェックつけてください。 【いくつでも可】必須
12.「読んでいない記事」にチェックつけてください。 【いくつでも可】必須
13.「一番よかった記事」はどれですか? どれか一つを選んでください。必須
14.上記で選ばれた「一番よかった記事」のどのようなところがよかったか(参考になったか)教えてください。
15.本誌に対するご意見・ご感想、興味・関心のあるテーマなどがありましたらお書きください。