人間ドックのご予約
PETドックのご予約
社会医療法人財団 池友会 福岡和白総合健診クリニック
人間ドックのご予約

(※)は必須項目です。
氏名(※)
フリガナ(※)
性別(※) 男性 女性
生年月日(※)
郵便番号 -
都道府県
ご住所(※)
アパート・マンション名
お電話番号(※) - -
お電話番号 - -
勤務先名
保険組合名
本人 家族
メールアドレス(※)
携帯電話用のアドレスを入力されるときは、「fw-kenshin.net」をドメイン指定してください。

確認のためもう一度入力してください。
希望日 第1希望(※)
希望日 第2希望(※)
希望日 第3希望
コース選択(※) 検査内容の詳細はこちらをご覧下さい。
PETドック
スタンダードコース 日帰り PJ2コース 91,800円
エグゼクティブコース 日帰り PNコース 108,000円
ブレインコース 日帰り PKコース 129,600円
スペシャルコース 1泊2日 PSコース 140,400円
ロイヤルコース 1泊2日 PRコース 172,800円
インペリアルコース 2泊3日 PPコース 216,000円
負担先
全額個人負担 会社負担あり 不明・その他