寄贈プログラム

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寄贈プログラムへのエントリー

第92回リユースPC寄贈プログラムでは、まず、以下でエントリーをして頂き、その後、団体の定款、活動報告書や収支報告書などの必要書類を送付票と共にメールで添付していただく方式と印刷したものを郵送頂く方式の2パターンを採用しております。エントリーと【郵送またはメール】の提出で申請受理とさせて頂きます。
申請書受付期間:2019年1月25日〜2月22日(必着)
なお、本エントリーの有効期限は、今回の寄贈プログラムのみとなります。次回の寄贈プログラムに申請される場合は、公募締め切り後、再度エントリーをお願いします。
●エントリーにあたっての注意点
・お申し込みの際には、必ず申請要項をご確認ください。 記入内容に不備がある場合、お申し込みを受け付けられない場合があります。
・エントリー後、申込責任者宛に受付確認メールをお送りします。24時間以内に確認メールが届かない場合は、E-mailアドレスの入力ミスかネットワーク障害が考えれます。その際はお手数ですが事務局までお問い合わせください。
 

リユースPC寄贈プログラムへのエントリー入力フォーム

※入力に半角カナは使わないでください。「0」(ゼロ)を記入の際は、全角入力でお願い致します。

※送信後、申請書が申込者メールアドレスへ届きます。入力内容は申請書へ変更できます。

1, 申請にあたっての確認事項
(1_1)同意書の確認 寄贈に当たって、同意書に同意されますか?
※内容はこちらを参照して下さい。
同意される場合は「同意します」を選んでください。
(1_2)寄贈品の確認 今回寄贈予定のノートPCにはマウスは付属しません。
同意される場合は「同意します」を選んでください。
(2)定款や規約や会則の有無 定款や規約や会則がない場合は申請できません。定款や規約や会則は申請時に提出して頂く必要はありませんが、後日送付頂くことがあります。
2, 団体の概要
(3)団体種別 NPO法人
任意団体
社会福祉・財団・社団法人
その他
(4)団体名
(5)事務所所在地

郵便番号 ※半角数字 入力例:123-4567


※表札と団体名が異なる場合は◯◯様方とご入力お願いします。

(6)電話番号
※半角数字 入力例:03-1234-5678
(7)FAX番号
※半角数字 入力例:03-1234-5678
(8)団体メールアドレス
(9)URL
(10)事務所の形態 独立した事務所を開設している(個人宅を除く)
他団体・企業と共同の事務スペース※
個人宅
団体事務スペースなし ※「他団体・企業と共同の事務スペース」を選んだ団体のみ回答してください
事務スペースを共同している相手の団体は
NPO  企業 
その他
(11)代表者名
(12)申請責任者名
(13)団体を代表しての申請 本申請の内容は、(4)で記入した団体の同意を得てのものですか?
(14)申請責任者の団体における役割 スタッフ
役員
その他
(15)主な活動目的
※1個お選び下さい
(16)活動開始年月 月から ※入力例:1990年2月
(17)スタッフ数
※ここでの「スタッフ」は、事務局やプロジェクトを遂行する立場の人を指します
(18)有給スタッフ数
(19)ボランティア数
(20) 施設利用者数 ※施設等を運営している団体のみ入力
年間のべ 約
(21)昨年度の収支規模 概算で万円 ※半角数字
3, 団体の活動状況について
(22)現在取り組まれていることや今後の予定、課題を教えてください
※今後の取り組みなどを具体的にお書きください。500字程度。
(23)昨年度の主な活動内容を教えてください。
※人数、回数など活動の様子がわかるように具体的に書いてください。500字程度。
(24) 活動の活性化で工夫されていることを教えてください。
※地域との連携スタッフ教育、特に広報で工夫されていることを自由にお書きください。500字程度。
4, イーパーツからの寄贈実績(寄贈をうけた方は最新3回までもれなく書いて下さい)
(25)寄贈年 寄贈品
5, ご希望機器について
(26)現在ご利用のPC台数
(27)現在ご利用のPCのうち、団体所有のPCの台数
(28) 現在、PCでの課題
※PC等で困っていること、今後の課題などをお書きください。500字程度。

(29) リユースPCの希望台数
※ノートPCの各希望台数を選択してください。

  希望品  希望台数 
寄贈予定DELL Latitude E3330s 1)ノートPC DELL Latitude E3330
 (Windows 10, Office 2010)
  • Intel Corei3, 2.4GHz メモリ4GB
  • DVD-ROMドライブなし
  • モニターサイズ13.3インチ
  • ご負担金 6,480円
  • 寄贈予定Apple MacBook Air6 2)Apple MacBook Air (13-inch, Early 2015)
  • Intel Core i5 1.6GHz、 メモリ4GB
  • CD/DVD等ドライブなし
  • モニターサイズ13.3インチ
  • macOS Sierra
  • Microsoft Officeなし(Office系アプリiWorkは付属)
  • ご負担金 6,000円
  • 寄贈予定Apple MacBook Air 3)Apple MacBook Air  (13-inch, Early 2013)
  • Intel Core i5 1.3GHz メモリ4GB
  • CD/DVD等ドライブなし
  • モニターサイズ13.3インチ
  • OS X Mountain Lion
  • Microsoft Officeなし(Office系アプリiWorkは付属)
  • ご負担金 5,000円
  • 寄贈予定Adobe Creative Suite 4 Web Premium 4)Adobe Creative Suite 4 Web Premium
  • ※本製品はMac専用となります。
  • 同包ソフトウエア
    Adobe Photoshop CS4 Extended /Illustrator CS4 /
    Acrobat 9Pro /Flash CS4Professional /
    Dreamweaver CS4 /Fireworks CS4 /
    Contribute CS4 /Soundbooth CS4
  • ご負担金 5,000円 (200,000円相当)
  •   ※寄贈品4)をご希望の方のみ
    参考webサイトの動作環境をご確認しましたか。

     

     

    (30) 寄贈品の主な利用目的

    団体事務
    広報(会報、団体チラシ、報告書など)
    ICTスキルアップ
    その他 

    (31) 寄贈品の具体的な利用計画
    ※寄贈品の利用法についてできるだけ具体的にお書きください。500字程度。
    入力が完了したら、下のボタンをクリックしてください。
    「入力内容の確認画面」に移動します(まだ申請完了ではありません)。
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