寄贈プログラム

トップページ >  寄贈プログラム

第7回名古屋市イーパーツリユースPC寄贈プログラムへのエントリー

イーパーツでは、名古屋市内の市民活動センターと協働し非営利団体へリユースPCを寄贈するプログラムを実施しています。ご希望の方は、下記よりエントリーして下さい。

※入力に半角カナは使わないでください。

※送信後、エントリー内容が団体メールアドレス宛に届きます。

(1)寄贈条件の同意 申請には、以下にご同意頂くこと必要があります。
 
  1. 寄贈に際して利用と廃棄に関する覚書に関すること。
  2. 寄贈の折にはマイクロソフト社のソフトウェア使用規約に同意する手続きをイーパーツが代行すること。
  3. 2019年2月16日に名古屋市にて開催される寄贈式に参加します。
     
1, 団体について教えて下さい。
(2)団体種別   NPO法人
任意団体
社会福祉法人・公益財団法人・公益社団法人
一般公益財団
一般社団法人
その他
(3)団体名  
(4)代表者名と生年月日  
    西暦
※名古屋市条例等に基づき、暴力団その他の反社会的勢力の利益となる使用かどうかを確認する必要がある場合には、申請書の記載事項(代表者の氏名と生年月日)を警察その他の公的機関に照会することがあります。 
(5)事務所所在地  

郵便番号
※半角数字 入力例:123-4567


(6)電話番号  
※半角数字 入力例:03-1234-5678
(7)FAX番号  
※半角数字 入力例:03-1234-5678
(8)団体メールアドレス  
※必ず半角数字で入力して下さい。全角入力の場合はエントリーできません。
(9)URL  
※http://またはhttps://から入力して下さい。
 入力例:http://www.eparts-jp.org
(10)担当者名(申請者)  
(11)団体を代表しての申請   本申請の内容は、(3)で記入した団体の同意を得てのものですか?
(12)担当者連絡先  
※日中必ず連絡がとれる携帯電話等を必ずご記入ください。
     
     
2, 団体の活動状況について教えて下さい。
(13)主な活動目的  
(14)活動歴   西暦 月から活動
(15)スタッフ数   無給の非常勤スタッフ
有給の非常勤スタッフ
無給の常勤スタッフ 
有給の常勤スタッフ 
(16)昨年度の収支規模   万円
※昨年度の活動に使った金額を半角数字で入力してください
(17)昨年度の活動内容  
※昨年度の活動内容を具体的にお書きください。500字以内
(18)今年度の活動内容  
※現在取り組まれている事や今後の予定、課題を教えて下さい。500字以内
   
3,現在のパソコン利用について教えて下さい(複数選択可)
(19)活動に利用しているパソコンの台数   使っていない
使っている (使用しているパソコンの内訳を教えてください)
   団体保有のパソコン  
   個人保有のパソコン  
(20)PCの現在の用途   ホームページやブログなどの更新
インターネットで情報取集
Eメール
クラウドサービス
ワードなどでチラシや報告書の作成
エクセルなどで会計やデータ管理
データベース
パワーポイントでのプレゼンテーション
わからない
その他
(21)Eメールの利用状況   Eメールの利用状況を教えて下さい。
使っていない
ほとんど使っていない
月に数回使っている
週に数回使っている
ほぼ毎日使っている
その他
(22)OSの種類
(わかる範囲でご記入ください)
  ●団体保有のパソコンについて
・わからない
・WindowsXP/VIsta
・Windows 7/8/8.1
・Windows10
・Mac
・その他





●個人保有のパソコンについて
・わからない
・WindowsXP/Vista
・Windows 7/8/8.1
・Windows10
・Mac
・その他





(23)PCでお困りの事   現在、団体のPCでお困りの事は何ですか?
パソコンがない
団体専用のパソコンがない
パソコンが足りない
パソコンが古い
その他
       
4, 希望するパソコンについて教えて下さい
(24) 希望品 ご希望の機器の台数を選んで下さい。(a)(b)合わせて上限3台まで
  (a)東芝 dynabook Satellite B652/F 参照Web
  Corei7 2.90GHz
メモリ 4GB
モニタ 15.6HD
無線LAN有/有線LAN無
光学ドライブ DVD-ROM
Windows10、Office2010home&Business
ウイルスバスタークラウド1年分
送料手数料8,980円


(a)が希望多数の場合
(b)Panasonic Let'snote CF-NX2  参照Web
  Core i5 2.7GHz
メモリ 4GB
モニター  12.1wide
無線LAN有/有線LAN有
光学ドライブなし
Windows10、Office2010home&Business
ウイルスバスタークラウド1年分
送料手数料7,980円


(b)が希望多数の場合
(c)19インチ液晶モニタ
  DELL 1907FPt、EIZO S1721などの同等機(機種はイーパーツで無作為に選択させて頂きます)
解像度 1280 x 1024まで
参考Webサイト
DELL 1907FPt
EIZO S1721
送料手数料2,980円
(25)寄贈PCの利用者   寄贈PCはどなたが使いますか?
団体のスタッフ
ボランティア
団体の利用者
その他
(26)寄贈PCの保守   PC寄贈後の保守管理はどなたがされますか?
団体のスタッフ
ボランティア
団体の利用者
その他
(27)寄贈PCの利用頻度   毎日使う
週に3・4回程度使う
週に1・2回程度使う
月に1・2回程度使う
その他
(28)寄贈品の利用法   ※寄贈PCを使って、活動のどこをどう変えたいとおもいますか?
 できるだけ詳しく書いて下さい。400字以内
(29)その他連絡欄 連絡事項、補足事項等
今回の寄贈プログラムについてのアンケートにご協力ください。
この寄贈プログラムは、どちらでお知りになりましたか?  
※「その他」場合はこちらにご記入下さい。
今までリユースPC寄贈プログラムに申請されたことはございますか?  
パソコン以外の課題があれば教えてください。  
※「その他」場合はこちらにご記入下さい。
本プログラムに関するご意見があれば、お書きください。
     

入力が完了したら、下のボタンをクリックしてください。
「入力内容の確認画面」に移動します(まだ申請完了ではありません)。

 

script by DIC-Studio