寄贈プログラム

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第15回みえイーパーツリユースPC寄贈プログラムへのエントリー

三重県内で活動する非営利団体へリユースPCを寄贈するプログラムを実施しています。ご希望の方は、下記よりエントリーして下さい。

※入力に半角カナは使わないでください。

※送信後、エントリー内容が団体メールアドレス宛に届きます。

(1)寄贈条件の同意 申請には、以下にご同意頂くこと必要があります。
 
  1. 寄贈に際して利用と廃棄に関する覚書に関すること。
  2. 寄贈の折にはマイクロソフト社のソフトウェア使用規約に同意する手続きをイーパーツが代行すること。
  3. 2019年3月2日午後1時から、みえ市民活動ボランティアセンター交流スペース(津市羽所町700 津駅前アスト津3F)で開催される寄贈式に参加すること。
     
1, 申請団体・連絡先について教えて下さい。
(2)団体種別   NPO法人
任意団体
社会福祉法人・公益財団法人・公益社団法人
一般公益財団
一般社団法人
その他
(3)団体名  
(4)代表者名  
(5)事務所所在地  

郵便番号
※半角数字 入力例:123-4567


(6)事務所の形態   独立した施設
共同利用 (共同利用の団体:
個人宅
(7)電話FAX番号   電話:
FAX:
※半角数字 入力例:03-1234-5678
(8)団体メールアドレス  
※必ず半角数字で入力して下さい。全角入力の場合はエントリーできません。
(9)URL  
※http://またはhttps://から入力して下さい。
 入力例:http://www.eparts-jp.org
(10)申請担当者名  
(11)申請担当者連絡先   電話  
    ※日中連絡がとれる携帯電話等を必ずご記入ください。
E-mail 
(12)団体を代表しての申請   本申請の内容は、(3)で記入した団体の同意を得てのものですか?
     
2, 団体の基本情報について教えて下さい。
(13)主な活動分野  
(14)定款・規の有無   定款または規約がある  定款も規約もない
※後日提出して頂く場合があります。
(15)活動歴   西暦 月から活動
(16)活動の主体となるスタッフ数   ※週30時間以上活動する方を「常勤」とします
  有給の常勤スタッフ

無給の常勤スタッフ
有給の非常勤スタッフ

無給の非常勤スタッフ
(17)団体の発行物   ※団体で一般向けに発行している広報物
パンフレット
ニュースレター
講座などのイベント案内
活動報告書
SNS、ブログ(URL
指定管理など委託費
その他(
(18)昨年度の収入   万円
(19)主な収入源   主な収入源に、3つまで印をつけてください。
なし
会費
寄付
自己資金(独自事業費)
補助金・助成金
指定管理など委託費
その他
 
(20)昨年度の支出   収入額内(黒字)
収入額を超える(赤字)
収入額とほぼ同じ(トントン)
わからない
     
3,団体の活動状況について教えて下さい。
(21)活動名   ※事業名やイベント名など
(22)支援対象   環境
災害復興
障がい者
子ども  
難病
非営利活動 
就労
地域
  その他 

(23)活動対象の人数

  ※年間の支援対象の人数、イベント参加者数など
(24)実施回数または
実施日・期間
  ※年に○回、2018年○月○日実施、2018年○月〜○月実施等でお書き下さい。
(25)具体的な活動内容   ※活動報告書を提出されている場合は省略できます。
(26)活動のきっかけ、思い、工夫など  
(27)パソコンの使用法   使っていない
メール
報告書成作
ホームページやブログでの広報
チラシ作成
会計
プロジェクト管理、データ管理
その他
(28)活動上の課題  
   
4,現在のパソコン利用について教えて下さい(複数選択可)
(29)パソコンの利用台数   使っていない
使っている
  (団体所有 、個人所有

(30)よく使う機能

  ホームページやブログなどの更新
情報収集
メール
ワードなどでチラシや報告書の作成
エクセルなどで会計やデータ管理
パワーポイントでのプレゼンテーション
データベース
わからない
その他
       
5, 希望するパソコンについて教えて下さい
(31) 希望品 ご希望の機器の台数を選んで下さい。(A)(B)合わせて上限5台まで
(必ずしも希望の台数が寄贈されるとは限りません)
(A)Lenovo ThinkPad T430  参照Web
  Core i5 2.5GHz
メモリ 4GB
モニター  12.5HD
無線LAN有/有線LAN有
光学ドライブなし
Windows10、Office2010home&Business
ウイルスバスタークラウド1年分
送料手数料7,980円


(A)が希望多数の場合
  (B)東芝 dynabook R731/Bおよび同等機 参照Web
  Corei5 2.67GHz
メモリ 4GB
モニタ 15.6HD
無線LAN無/有線LAN有
光学ドライブ DVD-ROM
Windows10、Office2010home&Business
ウイルスバスタークラウド1年分
送料手数料7,980円


(B)が希望多数の場合
(C)19インチ液晶モニタ
  MITSUBISHI RDT222WLMなどの同等機
解像度 1920 x 1080まで
※機種はイーパーツで無作為に選択させて頂きます

送料手数3,380円
(32)プログラムへの申請理由   パソコンがない
パソコンが足りない
団体専用のパソコンがない
パソコンが古い
その他
(33)パソコン利用の課題   ※現在のパソコン利用の課題や困っていることについて、具体的にお書きください。
     
6, 寄贈パソコン及び液晶ディスプレー活用法について教えて下さい。
(34)利用目的   日常事務で使う
事業で使う
(35)使いたい機能   ホームページやブログなどの更新
情報収集
メール
ワードなどでチラシや報告書の作成
エクセルなどで会計やデータ管理
パワーポイントでのプレゼンテーション
データベース
わからない
その他
(36)利用者   寄贈PCを、どなたが使いますか?
団体のスタッフ   役員   ボランティア
支援対象者・利用者
  (例:デイサービス、学童保育、各支援センター等の利用者)
その他
(37)寄贈PCの利用頻度   毎日使う
週に1・2回程度使う
週に3・4回程度使う
月に1・2回程度使う
その他
(38)見込まれる効果   ※具体的な使い方と、それによる効果について書いてください
(39)その他連絡欄 ※連絡事項、補足事項等

入力が完了したら、下のボタンをクリックしてください。
「入力内容の確認画面」に移動します(まだ申請完了ではありません)。

 

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